博乐欣(盐酸文拉法辛缓释片),适应症为本品适用于治疗各种类型抑郁症(包括伴有
焦虑的抑郁症)及广泛性焦虑症。那么博乐欣一次吃多少好呢,用量是如何的呢?下面给
大家详细介绍。
各种类型抑郁症
对于多数患者,推荐盐酸文拉法辛缓释片的起始剂量为每天75毫克,单次服药。对某些新发病患者,在调整剂
量增至每日75毫克前,可能更适于每日37.5毫克起始治疗4至7天。虽然剂量和抗抑郁作用的关系未能充分
探讨,但一些患者对每天75毫克的剂量无效时可能在剂量提高到最大约每天225毫克有效,因为在大部分患者
中文拉法辛和主要代谢产物到第4天达到稳态浓度,如果必要可以在4天以上的间隔,以增量可达75毫克/日
的幅度加量。在评估疗效的研究中,允许在2周以上的间隔进行药物的加量,平均剂量约为每天140~180毫克。
广泛性焦虑症(GAD)
对于多数患者,推荐盐酸文拉法辛缓释片的起始剂量为每天75毫克,单次服药。对某些新发病患者,在调整剂
量增至每日75毫克前,可能更适于每日37.5毫克起始治疗4至7天。
从盐酸文拉法辛普通制剂换用缓释制剂
当前应用盐酸文拉法辛普通制剂治疗的抑郁症患者可以换用每日治疗量几乎等同的缓释片,如服用25毫克文拉
法辛每日三次,可换用为75毫克缓释片,每日一次。必要时需要根据患者的个体情况进行调整。
特殊人群
对孕期后3个月的孕妇的治疗
在第7孕月以后暴露于盐酸文拉法辛缓释片、其它5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)和选择性5-
羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的新生儿,其需要呼吸支持、胃管喂养和延长住院等并发症的发生率增加
肝功能不全患者
肝硬化和轻至中度肝功能不全的患者与健康者相比,文拉法辛和O-去甲基文拉法辛(ODV)的清除半衰期延长、
清除率下降(见[药代动力学]),对于轻度至中度肝功能不全的患者每日总剂量必须减少50%。对于有些患者,甚
至有必要将剂量减少50%以上。因为肝硬化患者的药物清除率有较大个体差异,个体化用药较合适。
肾功能不全患者
肾功能不全患者(GFR=10-70 mL/min)与健康者相比,文拉法辛的清除率下降、文拉法辛和ODV的清除半衰期
延长(见[药代动力学]),每日总剂量必须减少25%~50%。接受透析治疗的患者,每日总剂量必须减少50%。因
为肾功能不全患者的药物清除率有较大个体差异,对于某些患者应当个体化用药。
儿童
尚无18岁以下患者适用本品的安全性和有效性的数据。
老年患者
老年患者无需因为年龄调整剂量。然而如同用于抑郁症和GAD的其它药物,老年患者用药应谨慎,剂量应个体
化,如果需要增加剂量,应仔细监测患者情况。
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温馨提示:肝脏功能不全患者应减少或换药服用,18岁以下患者服用本品的安全隐患较小,
而老年患者应谨慎调节服用量,最好在医师的医嘱下服用。